我们的宝宝在医院体检的时候,医生常常会用听诊器听听小心脏。有的时候,医生会告诉家长宝宝心脏有杂音。这个时候相信很多家长都会紧张的问:什么是心脏杂音?正常心脏的跳动会发出“咚、嗒”的声音,如果除了这种声音以外还有其他的声音,就叫做杂音,通常要通过听诊器才能听到。这个杂音是怎么产生的呢?正常情况下,我们心脏里的血液流动是层流状态的,所以会很安静;但是如果有些部位的血液发生了湍流,就会产生杂音。听到心脏杂音也不用过分紧张,但一定要引起重视。有相当一部分心脏杂音是由不重要的原因引起的,对健康没有影响,这叫做“生理性杂音”;而另一部分杂音则是因为宝宝心脏有疾病产生的,叫做“病理性杂音”,其中最主要的就是先天性心脏病。那么,如何知道宝宝的心脏杂音是哪种类型呢?其实,我们只要做一个简单的心脏超声检查,就能知道宝宝心脏有没有问题了。如果超声检查出宝宝有先天性心脏病,相信所有的家长都会非常担心。因为在大家眼里,先天性心脏病是很罕见又很可怕的。事实上,先天性心脏病并不罕见,发生率接近1%;也没有那么可怕,大多数先天性心脏病都并非“不治之症”。什么是先天性心脏病呢?先天性心脏病是宝宝的心脏在妈妈肚子里发育异常造成的畸形,有几十种类型,其中大多数都是比较“简单”的畸形,比如心脏里有个“洞”,或者是有狭窄。患有这种病的孩子可以出现活动量小、容易出汗、生长落后、反复肺炎、嘴唇青紫等各种症状;但也有很多患儿没有任何症状,仅仅因为体检听到杂音才发现的。绝大多数先天性心脏病仅仅通过心脏超声就能确诊。发现先天性心脏病并不一定都要治疗。少数对心脏影响不大的先天性心脏病(如心脏里有个很小的“洞”)可以终身不用治疗。另有部分先天性心脏病在孩子生长过程中还有自己痊愈的可能,这种情况也可以先观察。多数先天性心脏病还是必须治疗的,治疗方式主要是手术。以前主要是“开刀”手术,但随着医学技术的发展,如今相当部分先天性心脏病可以做不用“开刀”的介入手术。绝大多数手术的成功率在95%以上,一些“简单”的类型则接近100%。经过手术治疗,绝大多数先天性心脏病可以痊愈;只有很少部分很“复杂”的先天性心脏病是难以通过手术治愈的。需要强调的是手术时间需要根据病情确定,有些类型的先天性心脏病一旦错过最佳手术时间,有可能发展成无法治愈的肺动脉高压,从而失去手术机会。最后,再给大家提两点建议。第一,不管宝宝有没有异常,最好都能做一次心脏超声检查当作体检项目。虽然多数先天性心脏病有杂音或临床症状,但没有杂音和症状的情况也很常见,等到出现症状时可能已经错过最佳治疗时间。第二,一旦诊断先天性心脏病,请向小儿心脏专科医生咨询治疗方案。先天性心脏病种类繁多、专业性很强,非专业的医生往往很难给出最合理的治疗方案。本文系张陈医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
在日常诊疗过程中,打疫苗的问题非常普遍,也着实困扰很多家长。建议大家掌握几个原则:1、简单先心病患儿一般可按计划接种;2、反复呼吸道、消化道感染、喂养困难、体重不增的患儿,应该警惕是否合并免疫缺乏,患儿接种减毒疫苗,如脊灰糖丸、麻疹疫苗、卡介苗等时应警惕;3、接受手术治疗的先心病患儿,建议术后3个月开始进行预防接种;4、接种前2周内如发生明显发热、腹泻、皮疹等时,应推迟接种,避免和正常的预防接种反应相混淆;5、常规免疫接种的禁忌证包括: ⑴免疫缺陷、恶性疾病(肿瘤、白血病)及应用放射治疗或抗代谢药而使免疫功能受到抑制者,不能使用活疫苗; ⑵接种对象正在患有发热或明显全身不适的急性疾病,应推迟接种; ⑶以往接种疫苗有严重的不良反应者,不应继续接种; ⑷有神经系统疾病的患儿,如癫痫、婴儿痉挛等,不应接种含有百日咳抗原的疫苗。本文系季巍医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
先天性心脏病术后刚出院,孩子往往处于恢复初期,抵抗力不高,切口初愈,变换环境容易生病,您需要注意的:1、从医院到家里,适当保暖,空气流通,勿多人聚集,途中可考虑使用口罩;家人有生病的,建议和孩子保持隔离。2、手术切口怎么护理:出院前医生会检查确认愈合良好,并予以消毒、更换纱布,并讲解注意事项,建议于当地卫生服务中心,3天一次(天气炎热或者汗多,可间隔短一些),消毒更换纱布。通常更换4次(也就是出院1周后拆线,2周去除纱布)就足够了,不必长时间覆盖纱布,反而无助于观察伤口。3、洗澡:出院2周后可淋浴,切口愈合良好,痂皮脱落,去除纱布,可以淋浴,勿用力揉搓切口。4、切口疤痕:对疤痕有顾虑的家长,可以选择减张贴、祛疤膏、疤痕贴等减轻或改善疤痕的产生(通常建议3-6个月以上,坚持每天使用),时间太短或者不规律使用者没有效果(可以请医生开具处方购买,也可网购)。参考科普文章:《石医生,孩子手术后的刀疤能不能消除?》5、口服药:根据病情,如果有带药,请严格按照出院时医师嘱咐的时间、剂量服用出院带药。房缺微创封堵术后需要口服阿司匹林6个月。心功能不全的患儿需长期口服心功能支持的药物(如地高辛、开搏通、利尿剂等)。参考科普文章:《先天性心脏病术后的药物治疗、打预防针、结婚生育》6、复查:按照建议的时间前来复查,心脏病通常从出院算起的1、3、6、12个月,这4个时间节点需要复查,之后复查时间按照医生嘱咐。复查项目除了医师的当面问诊体检,还可能包括血常规、肝功能、胸片、心电图、心超等等。7、喂养:要对孩子的喂养、体重增加情况、大小便情况心中有数,可以反映孩子的恢复状态(建议应用“生长曲线”APP)。参考科普文章:《石医生,我怎么利用体重曲线判定先心病宝宝的生长发育状态是否落后?》7、仍有疑问:可以通过我的网上工作室留言询问8、紧急情况:呼吸困难、烦躁不安等,尽快急诊绿色通道,切勿耽误治疗时机。8、至于怎么吃、运动、打预防针、上学等等,我也有建议,请参考科普号的文章:《先天性心脏病手术出院后孩子什么不能吃?》《先天性心脏病手术出院后怎么管理孩子的日常活动》《先天性心脏病术后的药物治疗、打预防针、结婚生育》本文系石卓医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
全麻是利用全麻药物使中枢系统受到抑制,从而产生神志消失、痛感消失等麻醉状态。 对大脑不会有影响,这种神经抑制是可逆的,并且容易控制,停止用药和药物在体内代谢后,病人就可恢复,如不出现麻醉意外就不留任何后遗症。
心率是指每分钟心跳的次数,一半随着年量的增长而逐渐减慢。出生后1个月内的新生儿心率平均每分钟120-140次,1岁以内平均每分钟110-130次,2-3岁平均100-120次,4-7岁为80-100次,8-14岁为70-90次。但小儿心率次数极不稳定,容易受到各种因素的影响,如发热、哭闹、活动和进食等。因此判断心率是否异常,应该首先考虑到这些因素。发热可使心率明显增快,体温每增高1摄氏度,心率每分钟可增加15-20次。如果小儿体温正常,但心率明显增快,而且在睡眠时仍然比正常增快者,应怀疑有心脏病变。此外,心率明显减慢时也属于异常,需进一步寻找原因。 心律是指心脏跳动的节律,一般应是规则的,但有些正常的小孩又可以出现心律不齐,但这种不齐的节奏与呼吸的周期有关,吸气时时心率增快,呼气时心率减慢,称之为”窦性心律不齐“。窦性心律不齐多出现于正常儿童,在婴儿期则少见,可于哭闹或屏气时出现,但必须注意,在有些先天性心脏病和风湿性心脏病患儿中,有时也可以出现这种现象,因此发现窦性心律不齐是,虽然不必过于紧张,但也应当小心对待。总之,听诊时对心律不齐者,除了确定为正常的窦性心律不齐外,应做进一步检查,以明确诊断。本文系孙善权医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
先天性心脏病一直是婴幼儿先天性疾病的重要组成部分,发病率一直保持在1%左右。也就是说,每一百个出生的孩子,就有一个先天性心脏病患儿。先天性心脏病又分为简单先心病(如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等)和复杂先心病(如法洛四联症、肺动脉闭锁、完全性大动脉转位、完全型心内膜垫缺损等)。对于多数复杂先心病,由于手术治疗效果有限,所以无论是医师还是患儿家属,考虑更多的往往是治疗的效果和孩子远期的预后,对于切口的美观和治疗方案的创伤大小可能是无从选择。然而,对于简单先心病,手术治疗已有长达六十年的历史,近十年来又有多种新兴的微创的治疗方式(如经皮房间隔缺损封堵术和经胸小切口房间隔缺损封堵术等)不断涌现。简单先心病治疗效果确切,绝大多数患儿治疗后可以和正常人有同等的生活质量,因此,创伤的大小、切口的选择、在体内有无异物残留等现在已成为简单先心病患儿家属主要关注的话题。大多数家长对于传统开胸手术、小切口开胸手术(胸骨下段切口、右侧腋下切口等)、开胸介入封堵以及经皮介入封堵这四种治疗方式的选择存有疑虑,往往道听途说、一知半解,选择起来左右为难。我所在的阜外医院是国家心脏病中心,也是世界最大的心脏病医疗中心,我院对于简单先心病的这四种治疗方式在全国范围内都是最早开展的,下面,以室间隔缺损的患儿为例,我将上述四种治疗方式的优劣向广大患儿家属做一次详细的解析,希望能够帮助您为孩子选择最佳的治疗方案。一、经皮室间隔缺损封堵术经皮室间隔缺损封堵术是指通过股动脉(大腿根部的大动脉)将导管沿主动脉送入心脏,完成封堵伞的释放,夹住室间隔缺损从而完成室间隔缺损的闭合(具体途径及封堵伞形态如上图所示)。优点:1.微创。该术式不需要开胸,无需手术切口,无需体外循环,麻醉时间短,放置封堵伞后1-3天即可出院,创伤最小,恢复最快;2.美观。仅有大腿根部的一个小的穿刺点,基本没有瘢痕;缺点:1.患者选择受限:仅限于3岁以上的患儿(需要足够粗的股动脉植入导管);对于室缺的位置有比较苛刻的要求,被三尖瓣遮挡、 与三尖瓣粘连、嵴下型、干下型室缺封堵难度都极大;2.术中需要行造影及透视引导,会有大量的造影剂(有肝、肾毒性)进入体内并吸收大量的放射性射线(X射线,过量摄入可能影响幼儿神经系统、生殖系统发育,增加白血病等恶性肿瘤发病率);3.无法发现并处理其他合并畸形。目前先心病大多依靠超声心动图确诊,超声心动图通过超声波在心脏的回声来判断心脏的结构及血流情况,准确性在99%以上。但仍有误诊和漏诊的机会。行封堵术无法对心内结构直视,一旦出现合并其他畸形的情形,该术式仅能行室间隔缺损封堵而无法处理其他畸形,可能需要再次开胸手术处理;4.室缺相关并发症发生率偏高。为了成功封堵室间隔缺损,一般选择封堵伞的直径都要大于室间隔缺损的直径2-3mm。由于通过股动脉的导丝远程操作,释放封堵伞时可能发生移位、脱落,需外科开胸手术抢救(从2014年3月至今我病区已完成3例因经皮封堵导致的封堵伞脱落危及患儿生命的急诊手术);封堵伞为金属材质,质地坚硬,释放后可能压迫室缺周围的心脏传导组织,发生三度房室传导阻滞需安装永久起搏器或远期出现心律失常的比率较外科开胸手术明显增高;封堵伞直径较大,远距离操作控制力不强,容易损伤周围的三尖瓣、主动脉瓣等邻近瓣膜,导致瓣膜损伤或关闭不全,数年后需要行外科换瓣手术;5.抗凝相关问题。该术式要在心脏内置入金属材质异物,正常人体组织会识别异物并产生凝血反应,以异物为焦点形成血栓,一旦脱落会导致脑梗、心梗、肺栓塞等严重并发症,术后需服用阿司匹林抗凝至少3个月,期间可能出现相关的凝血出血并发症;6.该术式至今只有十年左右的历史。近十年来看,效果不错,没有明显的远期并发症出现。但缺乏长期的大宗的有循证医学意义的研究支持,三十、四十甚至五十年后可能出现目前无法预知的并发症(举个例子:近视矫治手术至今已有三十年历史,效果很好,但仍可见眼科医生大都带着眼镜,为什么,就是缺乏远期的随访数据支持该术式的远期安全性);7.体内置入金属异物,在未来过安检等查体中与他人有异,可能对孩子心理造成一定影响。目前科技发展日新月异,可能数十年后即出现电影中的磁悬浮交通工具、电子标签,电子信号、电子识别等技术均融入人的日常生活,体内金属异物可能对患儿在未来的生活造成较大影响。二、经胸小切口室间隔缺损封堵术该术式是近几年才出现的新术式,治疗核心方法和经皮封堵相同,都是通过导管将封堵伞在心脏内释放来关闭缺损。不同的是这种方法选择胸骨旁一般2-4cm的小切口,通过心室表面置入导管(如上图)。优点:1.创伤较小。该术式不需纵断胸骨,手术切口较小,无需体外循环,麻醉时间短,恢复较快,放置封堵伞后3-5天即可出院,创伤较小,恢复较快;2.比较美观。患儿伤口在胸骨下端左侧,瘢痕2-4cm,比较隐蔽;3.适用范围较广。导管入路的改变减少了对患儿年龄和体重的限制,一般1岁以上的患儿均可行小切口经胸封堵术;4.采用经食道超声引导,通过超声来判断封堵伞的位置和释放时机,避免放射线和造影剂对孩子的损害。缺点:1.患者选择稍受限:仅限于1岁以上的患儿(小月龄患儿无对应尺寸的封堵伞);对于室缺的位置有比较苛刻的要求,被三尖瓣遮挡、 与三尖瓣粘连、嵴下型、干下型室缺封堵难度都极大;2.无法发现并处理其他合并畸形。目前先心病大多依靠超声心动图确诊,超声心动图通过超声波在心脏的回声来判断心脏的结构及血流情况,准确性在99%以上。但仍有误诊和漏诊的机会。行封堵术无法对心内结构直视,一旦出现合并其他畸形的情形,该术式仅能行室间隔缺损封堵而无法处理其他畸形,可能需要再次开胸手术处理;3.室缺相关并发症发生率偏高。原因同上。4.抗凝相关问题(具体同上)5.该术式至今时间最短。目前来看,效果不错,没有明显的远期并发症出现。但缺乏长期的大宗的有循证医学意义的研究支持,三十、四十甚至五十年后可能出现目前无法预知的并发症;6.体内置入金属异物,在未来过安检等查体中与他人有异,可能对孩子心理造成一定影响。目前科技发展日新月异,很可能数十年后即出现电影中的磁悬浮交通工具、电子标签,电子信号、电子识别等技术均融入人的日常生活,体内金属异物很可能对患者在未来的生活造成较大影响。三、传统外科手术治疗传统外科开胸手术开始于上世纪50年代,手术效果确实,远期无明显严重并发症。但因创伤较大其地位已受到新兴的各类介入手术严峻挑战。优点:1.适用范围最广。无论年龄大小、室缺位置、是否合并三尖瓣关闭不全等其他畸形,均可通过该术式处理;2.手术远期效果最确切。该术式已有七十年历史,术后远期大样本量循证医学证据完善,手术效果非常好,远期无明显并发症;3. 并发症发生率低。直视手术,能够准确避免损伤周围瓣膜和传导阻滞,发生三度房室传导阻滞及瓣膜关闭不全的几率较封堵术明显低;近年来随着麻醉及体外循环技术突飞猛进的发展,完善简单先心手术的体外循环及麻醉对孩子的影响微小,几乎可忽略不计,手术风险低于千分之一;远高于各类封堵术。4.无放射线和造影剂损伤;5. 体内无异物,无需抗凝治疗,未来不存在影响生活的隐患。缺点:1.创伤最大。需正中纵行劈开胸骨,建立体外循环,心脏停跳,心脏切口,手术时间较长,恢复偏慢,一般5-7天出院,术后需要服用强心利尿药物1-3月,完全恢复需3个月-半年;2.瘢痕巨大,影响美观。正中约10-15cm手术切口,术后瘢痕明显(如上图),对患儿心理和未来生活有一定影响,对女孩尤为显著;3.费用可能较封堵手术略高(选用国产封堵伞)。四、小切口开胸手术上述几种治疗方式都有其不可避免的巨大缺点,因此,近十多年,外科医师开始寻找以外科手术为基础,改善切口入路,减小瘢痕,减少创伤的小切口微创手术,发展至今,目前以胸骨下段小切口及右侧腋下切口最为成熟和为广大患儿家属接受。优点:1.创伤稍小。相比传统的外科手术,从手术时间及胸骨的破坏程度均有明显改善,不需要完全劈开胸骨(下段小切口)甚至不需要损伤胸廓骨性结构(右侧腋下切口),住院时间5天左右,完全恢复需3个月。2.瘢痕较小,较美观。手术切口一般3-5cm,和经胸介入封堵治疗的切口大小类此,较为隐蔽(上面三幅照片为最近本人完成的几个患者的术后切口照片,左侧是行侧切口手术的患者照片,右侧两张为胸骨下端小切口的照片),患儿家属满意度很高。3.同时具有手术适应范围广、并发症发生率低、无异物体内残留、远期效果确切等传统手术的优势。缺点:虽较传统开胸手术有所改善,创伤仍比两种封堵技术大一些,恢复时间也较长。 各种治疗方案优劣对照简表 传统外科手术小切口外科手术经皮介入封堵术经胸介入封堵术创伤大小**********瘢痕大小*********并发症发生率******手术时间*******体内金属异物残留无无有有手术局限性**********住院时间**********抗凝药物治疗无无3个月3个月强心利尿药物治疗********体外循环有有无无是否射线辐射无无有无造影剂无无有无远期效果好好不详不详术后家长满意度***************综上所述,不同治疗方案均有其固有的优缺点,家长因根据自己孩子的病情和自己对于各个方面的要求综合选择。希望上述信息可以为您选择手术方案提供帮助。如果您对自己孩子的某些情况不好判断,欢迎网上留言或电话咨询。最后,祝所有患儿早日康复,和正常孩子一样健康成长!本文为原创,转载请注明出处及作者。
“孩子在北京看了多家医院,病情反复住院长达半年,被多次劝放弃,我们一度深感绝望,感谢广东省妇幼保健院心脏中心团队,拯救了我们的孩子,拯救了我们的家庭。”这段发自肺腑的话语,是来自北京的李女士(化名)送来的一封感谢信。李女士的宝宝终于脱离呼吸机呼吸到春天的气息,一家人也即将踏上归途,为了这一刻,全家人在广州足足待了43天。陷困境:生后第12天手术,8个月难以完全摆脱呼吸机2021年8月9日,李女士来不及享受迎接新生命的喜悦,就被告知自己的宝宝,出现了呼吸困难,到北京某著名医院检查发现,宝宝患有主动脉缩窄,室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭,同时合并肺动脉吊带和气管O形软骨环狭窄(环吊综合征)。因医院不具备气管手术的能力,只进行了主动脉缩窄,室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭和肺动脉吊带的纠正手术,手术后宝宝难以撤离呼吸机。2021年10月11日,住院长达3个月的宝宝勉强出院。出院后,宝宝仍然反复出现肺部感染,长期需要雾化,祛痰,抗炎,吸氧等对症治疗。别说正常的生长发育了,就连最基本的喘气都是“奢望”,顽强的宝宝又成了北京某著名儿童医院的“长客”。转运难:一息尚存,生命危在旦夕!2022年3月宝宝肺部感染恶化,呼吸衰竭,呼吸机高频振荡通气,血气二氧分压高达117mmHg,是正常孩子的三倍多!“在北京询问了多家医院,都表示无能为力,当时好绝望。通过多方打听,得知广东省妇幼保健院心脏中心专门接手很多复杂气管畸形的孩子,我们联系上孙善权主任,他劝我们不要放弃,给了我们最后的希望。”李女士回忆道。摆在眼前的第一道难题就是如何把宝宝安全的转运至2000多公里外的广州?孙主任立即主动与宝宝所在的儿童医院PICU和呼吸内科医生进行电话会诊,指导当地医院急诊进行了内镜下气管支架置入术,宝宝转为常频呼吸机通气,尽管呼吸衰竭仍未彻底扭转,但已经具备了转运条件。中国铁路广州集团有限公司开通绿色通道,由济南市急救中心儿童转运组的医护人员保驾护航,宝宝完成了“高铁上的生命摆渡”,顺利抵达广州。病情重:气管受压近闭锁,重度营养不良,内环境紊乱!主治医生许伟滨介绍说:宝宝到达后,虽然患儿已经气管插管呼吸机辅助通气,但仍然存在高碳酸血症,代谢性酸中毒,心衰,低蛋白血症,大量腹水,继续保守治疗极其危险,必须尽快手术。入院后积极纠正低蛋白血症、内环境紊乱,为手术创造条件。然而,患儿的CT检查结果却比想象中更糟糕。检查发现,第一次手术遗漏了“回旋主动脉弓和迷走左锁骨下动脉”的诊断,也就是说宝宝本来有2个血管环压迫气管,而第一次手术仅解除了1个血管环(肺动脉吊带),所以术后回旋主动脉弓依然压迫气管隆突,造成气管狭窄越来越重。隆突和左、右主支气管开口呈“一”字形,无法通过2.8毫米的纤维支气管镜!可以说,此时宝宝仅一息尚存!粘连重,手术难,“医”路漫漫终峰回路转患儿年龄小、体重轻,营养不良,重要器官发育不成熟,对体外循环及创伤耐受性差。半年前手术游离了主动脉弓降部、肺动脉,术后粘连范围大。由于回旋弓依然压迫气管,本次手术需要充分游离气管、注意保护喉返神经,还需要游离出主动脉弓、以及位于气管食管后的主动脉和位于脊柱右侧的降主动脉近段。由于宝宝的主动脉弓缩窄手术后主动脉弓位置较低,解交叉手术恐怕会对气管形成自上而下的压迫,选择降主动脉移植术解除回旋弓的方案比较稳妥可靠,同时还要进行左锁骨下动脉移植和Kommerell憩室切除。解除回旋弓后,取出气管内支架,行气管及左右支气管滑片成形和气管外固定。血管吻合和气管吻合要用比头发丝还细小的缝线,每个操作都关乎手术的成败。所幸,宝宝闯过了手术、肺部感染等一道道难关,经过43天的治疗,正常喝奶,自由呼吸,宝宝战胜了病魔。李女士带着宝宝出院时感激的说“作为父母,我们焦虑了无数次。但是我们很骄傲,宝宝战胜了病魔,此刻我们心中充满了感恩,多亏了心脏中心医护精湛的技艺和耐心的护理”。
直播时间:2021年09月30日18:56主讲人:饶姣主治医师广东省妇幼保健院心脏中心问题及答案:问题:如果是镜像右弓血管环的话,手术方案和右弓左迷的是否一样么?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:孩子3个月的时候在本地做增强CT检查,6个月去广州手术的话还需要再次做CT吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:经常感冒是右弓主动脉引起的吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宝宝检查出单纯右迷和染色体有关吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:右弓左迷u行血管环,术前的疫苗可以正常打吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:室间隔缺损《干下型》主动脉瓣右冠瓣脱垂主主动脉瓣反反流《轻度》19年在你院做好手术现可打新冠疫苗吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:您周几出门诊,十一期间上班吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:右弓血管环,可以腋下开口做手术么?切口大概多大呀?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:单纯右迷对孩子生长发育有影响吗?除了压迫,对孩子的正常学习生活有影响吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:有房缺的孩子,右心房稍大,严重吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生,宝宝部份型房室间隔缺损术后一个月复查当天能查完吗!因为要预约康复中心床位!视频解答:点击这里查看详情>>>问题:单纯右迷在胎儿时期心脏彩超能看出在食管后还是气管后?我的b超单气管后见一血管走形,是不是血管在气管后视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宝宝刚出去,右弓左迷呈u行血管环,需要多大去手术合适,到春天的话时间会不会久视频解答:点击这里查看详情>>>问题:四个半月宝宝二三尖瓣发育冗长毛糙脱垂重度关闭不全,压差75,请问手术费用要多少效果怎么样,预后如何,视频解答:点击这里查看详情>>>问题:双弓手术后可以在当地医院复查吗,需要复查些什么项目?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宝宝部份型房室间隔缺损术后一个月到时去复查能顺便去做康复治疗吗!会对胸骨或心脏有影响吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生您好,肺动脉吊带如果有气管狭窄,输后会会有什么症状,以后孩子会和正常孩子一样吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生你好,右弓左迷术后哪些病发症的概率大?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:三维胎儿时期肺动脉吊带,是不是现在只可以看到吊带情况,如果有其他症状必须孩子出生后才可以检查到吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:左弓右迷需要手术吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:胎儿双主动脉弓,在妈妈肚子里可以通过B超查出气管受压程度吗?多少周做B超合适?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:室间隔缺损修补术后出现声带麻痹,2年多呼吸声还是很大,活动后出现喘息问题:声带麻痹视频解答:点击这里查看详情>>>问题:您好,五岁,室间隔膜部瘤,基底部6.5毫米。其间1.8毫米中断,杂音不显,不容易生病,必须手术?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:右位主动脉弓迷走左锁骨,3到6个月手术移植血管那孩子小血管很细是不是加大了手术难度,是否大点会更好?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:二尖瓣三尖瓣少量反流,必须手术?侧切好还是介入好?问题:您好,五岁,室间隔膜部瘤,基底部6.5毫米,其间1.8毫米中断,杂音不显,不容易生病,二尖瓣三尖瓣少视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我家5岁,昨天做的ct,能帮忙看看吗?问题:能送我一次问诊吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:软圆孔未闭2MM需要处理吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:宝宝做了气管手术多久可以补钙,补维生素视频解答:点击这里查看详情>>>问题:右位主动脉弓伴镜像分支左位动脉导管视频解答:点击这里查看详情>>>问题:三维24+检查胎儿肺动脉吊带,出生多久需要检查,都要检查什么问题:三维检查胎儿肺动脉吊带,出生多久检查,需要检查是什么问题:三维检查胎儿肺动脉吊带,出生后多久检查,需要检查什么视频解答:点击这里查看详情>>>问题:术后乳糜胸,吃一个月特殊奶粉,还需要复查,再确定能否吃普通奶粉吗问题:憩室这里需要复查吗问题:左迷憩室术后,这里需要复查吗问题:孩子成长发育,他的血管也会长大,吻合的血管有疤痕,血管发育长大过程中,复查是不是也有必要啊视频解答:点击这里查看详情>>>问题:能看一下我的问题嘛,医生,回旋弓什么样的才需要解交叉,是不是也有不处理的问题:能看一下我的问题吗,医生问题:回旋弓什么情况下需要做解交叉手术,有不做的吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我的宝宝胎儿期查出双弓在贵院检查的,现在出生八十天,现暂无症状,就是现在大便一直不干净,解大便困难。视频解答:点击这里查看详情>>>问题:右弓左迷憩室,术后复查,需要根据孩子成长来定复查安排吗问题:孤立性左迷会狭窄吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:右弓左迷术后需要吃抗凝药吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:右锁骨下动脉迷走宝宝出生后需要做检查吗什么时候检查比较合适?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生,右弓伴左迷走术后会有怎么后遗症?或者会存在怎么临床表现?问题:右弓左迷合并憩室,宝宝还有地中海贫血会影响手术吗问题:右弓左迷在贵院手术的话,是孙主任做吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:刘医生,饶医生,您们好!您那里做过无名动脉压迫综合征的案例吗?我家孩子无名动脉压迫主气管,可以手术吗问题:刘医生,您那里做过无名动脉压迫综合征的案例啊?我家孩子三个月目前明确已经压迫气管。视频解答:点击这里查看详情>>>问题:孤立性左迷是啥意思啊视频解答:点击这里查看详情>>>问题:右位主动脉,气管隆突上方稍窄,需要手术吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:BB肺动脉吊带合并气管狭窄可能性大吗?做手术多少钱?问题:BB肺动脉吊带合并气管狭窄的可能性大吗?做手术要多少钱?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我小孩是去年孙主任给做的气管成型手术,今年3月份复查了一次钎支镜,还需要复查钎支镜吗?问题:我小孩刘云华,去年11月份孙主任做的是气管成型术,今年3月份过来复查一次,医生视频解答:点击这里查看详情>>>问题:4个月宝宝,右弓左迷手术后咳嗽没好,需要怎么办?问题:术后10几天了,还是会有咳嗽怎么办问题:宝宝4个月右弓左迷,九月份中旬手术好了,咳嗽时好时坏,需要怎么处理,需要吃药吗问题:右主动脉弓,手术完后,咳嗽时好时坏怎么办?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:血管环手术后多久可以大运动?问题:血管环移植后,有疤痕吗?后期是否和正常血管一样?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:移植迷走血管,和左锁骨下动脉闭锁血管移植吻合是一回事情吗?问题:移植迷走血管,和左锁骨下动脉闭锁血管移植吻合是一回事吗?问题:移植迷走血管,和左锁骨下动脉闭锁的吻合血管有什么联系?是一回事吗?问题:闭锁和移植迷走血管是一回事吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:刘医生:我儿子是18年11月1日做的心脏修补手术,已复查过三次,现在准备上幼儿园了还需要回去复查吗问题:刘医生好视频解答:点击这里查看详情>>>问题:饶医生,我家宝宝今年气管术后两年半了,去年10月的时候做过复查,你说恢复状态不错,那今年还要复查吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生你好,目前怀孕28+,胎儿心脏彩超做出来左上腔静脉残存,左心室强光点2mmx1.2mm问题严重吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:胎儿双主动脉弓,一出生就需要立刻做心脏B超跟CT吗?普通三甲医院能否做这方面的检查?问题:胎儿双主动脉弓,心脏B超可以查出试管受压程度吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:晚上好!饶医生,我那个小孩到复查时间,能先在网上预约心脏彩超吗?,视频解答:点击这里查看详情>>>问题:现在简单房缺都是首推微创介入,但有的会出现一些后遗症。万一出现大问题,又要开刀?视频解答:点击这里查看详情>>>
先天性心脏病儿童的父母往往会担心如何衡量孩子的运动量是否足够或过多,其实适当运动有助于您的孩子生理和心理上的康复和发展,能促进他们的身心健康,改善心脏血管功能和生活质量。如果因为疾病关系而过度限制他们的活动,反而会造成心理上的问题,影响成长。绝大部分患先天性心脏病的儿童都可以做适量的运动。运动后,如果没有出现气喘、异常疲劳或发绀的情况,就不必限制运动,例如适当的游戏、散步及课外活动等;孩子也有自行调节活动量的本能,例如一些紫绀性心脏病孩子,在运动或走路时,会有突然蹲下来的表现,这时应该让他继续休息一会,避免催促他起来走动。若您的孩子是患有严重主动脉瓣狭窄、紫绀性心脏病、心肌肥厚或心律紊乱病症,他们只可进行轻量运动,请根据医生建议,作适量或有限度运动,以免导致生命危险。一般开心手术施行后,运动量可以渐进式恢复,剧烈运动最少于三个月后才可进行,否则孩子难以适应。 随着孩子渐长,参加学校活动机会也越多,每个孩子因病情及体质不同有各自不同的需要及活动能力,需要定期复诊,有专科医生检查及跟进,评估您的孩子的活动能力及病情进展,使他们有愉快的学校集体生活而不影响健康。
1,由于飞机中的重力加速度作用,飞机起飞时血液流向下肢增多,可能会引起患者心脏或脑部缺血2,飞行中如有应急情况,可能会使患者的交感神经兴奋,导致血压一过性升高 3,由于时差,低氧,气候等环境因素可使患者感到不适,容易诱发缺氧、心脏病急性发作等先天性心脏病患者能否坐飞机,关键在于病情程度.通常,上述情况发生的可能性极小建议:1、简单先天性心脏病,如:房间隔缺损、动脉导管未闭、早期的室间隔缺损等,完全是可以坐飞机的。复杂先天性心脏病,但是身体一般状况较好,心脏功能没有明显的障碍,也没有出现发生心脏急症的先兆,没有缺氧发作、呼吸困难等病史,也一般可以坐飞机的。手术后的先天性心脏病,恢复顺利,一般情况良好,也可以坐飞机。2、但如果近期内出现下列情况,则对坐飞机应持谨慎态度:1)有过胸闷、呼吸困难,呼吸费力的病史,缺氧发作较频繁等2)有过头晕、视物模糊、晕倒、晕厥病史3)因为肺炎等疾病住院治疗中,还没有康复4)活动量差、心功能差、心衰,平时上楼、跑步等就气喘吁吁,大汗等5)心脏畸形之外,合并心律不齐、心包积液、胸腔积液等6)手术后存在并发症等,需要咨询下就诊医生 7)其他不适等注意:长途旅行时应尽量选择乘坐飞机,乘坐飞机时间快,可以减少旅途的疲劳,降低心脏病发作的几率。尽量选择大型和中型的客机,大中型飞机舱内宽敞,飞行平稳,噪音很小,不要坐小型客机。自己判断不好是否可以乘坐飞机,可以咨询医生或者航空公司。